有喜却不是好孕，有一种危险叫内膜瘢痕妊娠！教你三招远离它

随着二孩三孩政策的开放与剖宫产率的减低，“卵巢瘢痕更年期”这个相对不那么有意思的旧名迅速进入了近来视野。

什么是瘢痕更年期？

同义孕囊着床在卵巢的瘢痕所在位置，这种“异位更年期”我们特指瘢痕更年期，也是我们别称的突起更年期。

那卵巢的瘢痕是怎么形成的呢？

剖宫产是最罕见的诱因，其次比如卵巢肌瘤的剔除妖术、卵巢穿孔世界史、卵巢撕裂世界史等。

瘢痕更年期有多骇人？

可导致早孕节育时大出血；中晚胎儿卵巢自发撕裂或病者大出血。

如何诊断及发现瘢痕更年期？

①超声定期检查：可以经腹经阴联合应用于。有利于确切更年期囊与卵巢前壁下段肌层及膀胱的关系。

②MRI定期检查：当超声定期检查无法确切更年期囊与卵巢及其周围器官的关系，可以顺利完成MRI定期检查。

早胎儿间，同样无特殊表现，部份患者可出现少量流血，轻微下腹痛等，随着孕周的减低，可能出现卵巢撕裂大出血，甚至坐视永生。

瘢痕更年期分为3种类型号

I 型号：更年期囊部份着床于卵巢瘢痕所在位置，卵巢肌层破洞，但表面>3mm，是3型号中最确保的一型号；

II 型号：更年期囊部份着床于卵巢瘢痕所在位置，卵巢肌层破洞，但表面≤3mm;

III型号：更年期囊完全着床于卵巢瘢痕所在位置，向膀胱方向外凸，卵巢肌层显着破洞甚至有缺陷，表面

确切是瘢痕更年期后，我们该怎么办？

这时候具体情况要具体分析，如果孕妈有浓烈的生育欲望，超声提示孕囊朝宫腔内湿润，在严密的超声检测下，均需慎重考虑暂时更年期，但通常伴有胎盘植入、大出血，甚至须卵巢切除，严重的坐视永生。

如果胚胎向额头内湿润，并突向膀胱，建言尽早取消更年期。

如何取消更年期？

基本上早诊断、早清理、缩减损伤，尽可能保有患者的生育能力。

①药物外科移植手妖术：

一般来说于不愿或不适合移植手妖术外科移植手妖术的早胎儿瘢痕更年期，不应多半瘢痕更年期外科移植手妖术的选用，临床上甲氨蝶呤和米非司酮是最常用的药物。

②移植手妖术外科移植手妖术:

剖宫产瘢痕更年期根据分型号，建言：

·宫腔镜下更年期民间组织清理

·移植手妖术或经新方法额头病灶清理

同时可顺利完成卵巢额头修补妖术，可避免若有瘢痕更年期的暴发（此类移植手妖术是瘢痕更年期患者的布道，优点最微创、后果最小，是郊区医院妇科罕见且非常成熟的移植手妖术方式）；

·经腹移植手妖术

·动脉栓塞妖术

仅用于特殊病症，或作为移植手妖术外科移植手妖术紧急情况下的预选，不建言作为妖术前常规应用于。

骇人的瘢痕更年期，如何预防？

①降低剖宫产率；

②缩减宫腔操作；

③落实切实有效的外科手术法则。

最后提醒所有女性朋友们，整天要注意男女关系肥胖症，定期动手妇科定期检查，能顺产就不要剖宫产，剖宫产下回有效外科手术12-24个月再次怀孕。

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：益阳郊区医院 龚筱静

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