TCT 和 HPV 量化时各刷几圈？量化技巧？量化时机？看这篇就够了

乳头状蛋白质学检测仍然是乳头状癌SNP的姐夫，是指从三子乳头状部取用极少比率蛋白质容器，经过西北侧理后摆放在孔径下判读三子乳头状蛋白质微小的早期变化。这项核心技术的提出，可以在癌症尚未起因此前被狙击，从而高得多了乳头状癌死亡数万人。虽然那时候有些国家所提出将 HPV 作为乳头状癌的初筛手段，但乳头状蛋白质学检测仍然不可取用代。

1 乳头状刮片和乳头状尿液基蛋白质学要分清

迄今为止乳头状蛋白质学检测有两种方式：乳头状刮片和乳头状尿液基蛋白质学，原理略有不同，都是频域后在孔径下判读乳头状蛋白质学的变化。乳头状刮片：是用于木制刮片在三子乳头状外口内西北侧滑动一周或数周，刮取用该西北侧的口腔及唾尿液。然后将摘下的唾尿液不规则地涂在有英文字母的玻片上，立刻固定于 95% 的乙醇内 15 分钟，抽出后用唐氏铋染色。从频域的全过程来看，乳头状刮片当中用于的木质刮板很难取用到三子乳头状上行的鳞-柱交与部的标本，而且有研究工作挖掘出有约 80% 的蛋白质容器可能会残留在刮片上被丢失。尿液基蛋白质学检测（TCT）：是选用尿液基网状蛋白质检测系统检测乳头状蛋白质并开展蛋白质学分类学诊断，它是迄今为止近几年来较先进的一种乳头状蛋白质学检测核心技术。用于一个特制小在手三子（当上端在手毛近于外侧在手毛）开展频域。由此可知源：车站酷海洛 在手毛较宽的大多驭进三子乳头状上行，更长的横向在手取用三子乳头状外口内的外侧，最后将在手头在装有蛋白质固定尿液的小瓶从前开展漂洗或单独将在手头去除小瓶当中。不管是乳头状刮片还是 TCT，都是制品频域，不可避免的可能会在频域时出现各种问题，加剧蛋白质学满意数万人下降，阻碍诊断数万人。因此，学可能会如何减极少三子乳头状蛋白质学的频域对于外科精神科精神科来说极为重要。

2 找对频域各部位有哪些擅长？

减极少蛋白质滤波质比率的亦然获取用更多比率的蛋白质。参考章下第老师《如何减极少三子乳头状蛋白质学频域的质比率》的篇文章，很有借鉴主导作用，我们；也学习一下：转变成的区是三子乳头状结缔组织的罗睺的周边地区，是三子乳头状结缔组织内瘤变和癌起因的各部位，也称之为鳞柱北端。转变成的区是蛋白质学频域的小分子，比较好在相对于新鳞柱北端频域，兼顾三子乳头状部，三子乳头状管和出事各部位。育龄期男人的更早或不正的鳞柱北端逐渐向外行进，盘状结缔组织暴露于，随着大大的被鳞状结缔组织所取用代，产生了一个可以移回三子乳头状管的新的鳞柱北端。更早的鳞柱北端和新的鳞柱北端之间的整个的周边地区称之为转变成的区，如下由此可知：

由此可知 1 绝经后男人的转变成的区弃守至乳头状上行 绝经后大大多男人的鳞柱北端可能会弃守至三子乳头状上行，人眼不可能会单独看不到，如由此可知 2 上图，所以绝经后男人在频域时要特别注意取用到乳头状管的的周边地区。由此可知 2 育龄期男人转变成的区，由此可知当中弧形标记上图，绿域为频域的区 外科上，当碰上三子乳头状口内小、三子乳头状移位（特别是在是年轻男人剖宫产术后）、绝经后三子乳头状萎缩或治疗后三子乳头状变形，不可能会看见转变成的区时，需用三子乳头状铁环铁环夹三子乳头状或在三合诊忠告下找到三子乳头状位置，用探针或细棉棒探勘三子乳头状口内，先用颈管在手频域，也需用 HPV 频域器有系统三子乳头状口内频域。

3 频域有什么讲求？

❶ 三子乳头状在手是最讲求用于擅长的。首先要将棉签把构成在三子乳头状外口内的粘尿液拭去，如遇年初经当中后期，三子乳头状口内黏尿液拧根本无法去除时，需用卵圆铁环铁环去，务必使劲毛巾，以免损伤结缔组织致出血。把三子乳头状在手当上端较宽的在手毛驭到三子乳头状管从前逆时针滑动 5 圈，然后将三子乳头状在手在保留尿液当中涮洗有数 10s，压住瓶底，使劲松开，然后先涮洗 10s。对于旧性裂伤致使或三子乳头状高而、外翻、重度「糜烂」样改变时，除了在手取用当中心的周边地区的容器外，还要在手取用外翻的边沿部，即都有鳞柱交界部的从粉红色到粉色的过渡的区。用频域在手在裂伤的边沿或「糜烂」两道临近的转变成的区频域，轻轻正上方先取用切合三子乳头状管口内或「糜烂」两道的蛋白质。❷ 当用于蛋白质在手或 HPV 频域在手时，为了减极少出血，只滑动蛋白质在手或频域在手 1/4 圈（90 度）到半圈（180 度）相当合适。为了尽可能多挖掘标本，可以与刮板共同用于。由此可知源：车站酷海洛 把刮板单独摆放在三子乳头状上滑动有数 1 周，在保留尿液从前并能涮动有数 10s，然后先用于蛋白质在手或 HPV 频域在手挖掘三子乳头状上行的蛋白质。那时候有一种滤波设备 Cytobrush + Ayre，即刮板和蛋白质在手的组合，Marcelo Simonsen 等人对这种装置的滤波精准度开展了相当，结果刊出于 2016 年 10 年初的 PLOS ONE。他们挖掘出 Cytobrush + Ayres 这种蛋白质在手+刮板的组合方式可以合理挖掘乳头状上行的蛋白质容器。

❸ 外科上碰上排尿液多、三子乳头状管粗大、出事腺癌时，不宜偏重于三子乳头状管频域，将蛋白质在手驭入三子乳头状上行滤波。对于减极少乳头状管蛋白质送检比率还有个独特的小擅长：将 HPV 滤波在手头有系统乳头状管，滑动 1 圈，然后将在手头抽出，在有保留尿液的小瓶从前涮洗。在手手拿仍有唾尿液时，取用一张擦手纸（必仍须是擦手纸，其他任何一种都可不），对在手头开展毛巾直到将所有的唾尿液擦净，最后将沾有唾尿液的印在手取下，三人抽出小瓶当中送检。

4 频域时机？

① 年初经安静 3～4 天之内，最佳时间为年初经后半间隔，因为此时三子② 宫内膜蛋白质松脱极少，对三子乳头状蛋白质学检测的干扰极少。③ 致使三子乳头状炎症时，不用频域，需抗炎治疗。④ 年初经期不用频域，妊娠期频域需谨慎。⑤ 未来可能会不用移位频域，有数 2 个年初后先次频域。

5 频域的简要？

① 频域前 24 h 内禁止，有数 48 h 内不用冲洗、高血压；② 窥阴器去除时不用用；③ 频域时使劲适当中，仍须避免出血，如出血较大不宜停止，需用干棉球（或棉棒）压迫止血后先取用；④ 围住绝经期和绝经后妇女，偏重于三子乳头状管频域。成功的频域不仅可以合理的SNP乳头状疾病，还可以减极少患者的移位检测数万人。学习如何准则频域是减极少SNP精准度的关键环节。参考文献

章下第. 如何减极少三子乳头状蛋白质学频域的质比率——蛋白质学频域的要点和极难. 当台北外科精神科杂志 2017,3(52):211-212.

2. Marcelo Simonsen, et al. Comparison of the Cervex-Brush® Combi and the Cytobrush+Ayres Spatula Combination for Cervical Sampling in Liquid-Based Cytology. PLoS ONE 11(10): e0164077.

3. Martin-Hirsch P, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R. Collection devices for obtaining cervical cytology samples. The Cochrane database of systematic reviews. 2000(3: ):CD001036.

4. 许多现代镜学. 第三版. 当中国人民大学外科出版发行.

总编辑： 黄建琴