JAMA Surg：破裂是影响局限性胃肠道间质瘤患者术后生存期的重要状况

局限性胃肠道间质肉瘤(GIST)病患者手术准确性与整体几率之间的关系尚不完全明了。近日研究者人员根据病患者显微下边缘状态（R0/R1）评估术后遵从酮类替尼与生还风险的关系。

本次为III期化学疗法的实情判读研究者，中的位随访9.1年，研究者在12个国家的112家该医院完成。原发性GIST，有中的、高复发风险，中风无疾病残存证据的刚出生病患者参与，病患者术后随机遵从酮类替尼（400 mg/d）治疗2年或无辅助治疗。按中的心、风险类别（高风险vs中的等风险）、口腔（胃vs其他口腔）、手术准确性（R0 vs R1）分层。研究者的主要终点为总几率（OS）。

研究者合共纳入908例病患者，其中的男性465例，占总51.4%，中的位岁数59岁。162例（17.8%）遵从R1切除，162例（59.9%）中的97例破裂。对于遵从R1 vs R0切除的病患者，总体OS（凶险比[HR]：2.05）和治疗后OS（酮类替尼组HR：2.65；无酮类替尼组HR： 1.86）有显着区别。排除破裂后，R1和R0切除的OS区别变为（HR：1.05）。

研究者认为，对于局限性胃肠道间质肉瘤病患者，破裂与否是影响病患者总生存期的不可忽视诱因。

原始注解：

Alessandro Gronchi et al. Quality of Surgery and Outcome in Localized Gastrointestinal Stromal Tumors Treated Within an International Intergroup Randomized Clinical Trial of Adjuvant Imatinib.JAMA Surg. April 1, 2020.