NEJM：伏立康唑归因于的骨膜炎-病例报道

病人为一名65岁的妇女，因双手脚不断出血并弥漫性全身瘙痒而到风湿科就诊，8多年前她给与了肺移植。自移植以来，病人每日给与了伏立康唑的强效药物持续性治疗。体检时，拇指均经常出现明显的关节和软组织出血和瘙痒（如图A简述），肘的活动范围受限制，膝盖、肘部、颈部、下背部和膝盖骨值得注意处时触痛。碱性磷酸酶水平为742 U/升（参考范围为34至123）。手脚部X光片（如图B简述）揭示她的手脚和脊椎骨中有密集、带状的结节性骨膜炎，这一发现与伏立康唑诱发的骨膜炎一致。伏立康唑是一种三氟强效药物；深入研究认为骨膜炎的机制与氟化物对骨骼的作用有关。该病人转用伏立康唑，与移植该小组双方同意后，未开始进一步的强效保护措施。在7个月的随访中，病人瘙痒过重，尽管活动范围受限和手脚骨出血无论如何存在。 原始出处：Joshua Hedrick,et al.Voriconazole-Induced Periostitis.N Engl J Med 2019;本文系梅斯外科（MedSci）原创编译整理，转载须要授权！