NEJM:伏立康唑归因于的骨膜炎-病例报道

2021-12-20 11:38 来源:晋城妇科医院

病人为一名65岁的妇女,因双手脚不断出血并弥漫性全身瘙痒而到风湿科就诊,8多年前她给与了肺移植。自移植以来,病人每日给与了伏立康唑的强效药物持续性治疗。体检时,拇指均经常出现明显的关节和软组织出血和瘙痒(如图A简述),肘的活动范围受限制,膝盖、肘部、颈部、下背部和膝盖骨值得注意处时触痛。碱性磷酸酶水平为742 U/升(参考范围为34至123)。手脚部X光片(如图B简述)揭示她的手脚和脊椎骨中有密集、带状的结节性骨膜炎,这一发现与伏立康唑诱发的骨膜炎一致。伏立康唑是一种三氟强效药物;深入研究认为骨膜炎的机制与氟化物对骨骼的作用有关。该病人转用伏立康唑,与移植该小组双方同意后,未开始进一步的强效保护措施。在7个月的随访中,病人瘙痒过重,尽管活动范围受限和手脚骨出血无论如何存在。 原始出处:Joshua Hedrick,et al.Voriconazole-Induced Periostitis.N Engl J Med 2019;本文系梅斯外科(MedSci)原创编译整理,转载须要授权!
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