Neuromodulation：刺激背根神经节对慢性疼痛患儿的脊髓上行效应

背根神经系统节（DRG）是一处神经系统系统（PNS）的一个枢纽，设在脑一侧的各个节段。它包含每个脊神经系统初级感觉传入的芍药溶剂脑神经系统细胞体。这些传入神经系统与脑固有核和胶状固的次级神经系统元转变成动作电位，转变成痛楚通路的脑皮固下降束。DRG作为痛觉作用于的举足轻重枢纽，已被用于神经系统节结扎、囊状内药剂疗法和的设备消融疗法神经系统源性痛楚。设在一侧硬膜外间隙，硬膜终止于神经系统节远端，在解剖学上适合放置硬膜外电螺线管。背根神经系统节刺激（DRGS）于2011年首次在欧洲获得批准适用，随后于2016年2翌年被FDA批准适用。自面世以来，DRGS已被显然对许多顽固性痛楚性疾病很强与传统意义脑刺激（SCS）相当的，在刺激步骤里转变极小。

DRG之前的许多痛楚加剧必要已被举例，都有1）选择性DRG t-两端的传播的异常神经系统元脉冲，2）抗炎作用和DRG基因表格达的转变，3）通过交感神经系统动作电位的自主神经系统转变，4）对脑上神经系统轴的因素。用功能超声成像（fMRI）研究者了野猫脑上畸变的可能性，表格明DRG对皮固和皮固下结构的调控作用。对慢性痛楚背后的神经系统生理学指标的探究推断出了重叠的kW曲谱发掘出，除此以外是关于θ的转变峰值α（8–13 Hz）和极低β（13–20 Hz）基频。皮固皮固脉动异常（TCD）被认为是神经系统性痛楚病患的一种常见的里央病理生理必要。研究者表格明，与卫生IgG相比，患上慢性痛楚的病患的峰值举办活动基频减小。脑磁图（MEG）已被显然备有了最佳的空间和整整分辨率，可以在实验室上研究者这些皮固皮固动力学。本文举例PNS里这一更为重要结构的神经系统调控，即背根神经系统节，可以调控血清素时θ、α和极低β带的kW曲谱，作为潜在的镇痛生物标志物。

16名病患被纳入本研究者。术前孔径痛楚评级是根据DRGS替换成前一周内每位病患的痛楚日记里早上和下午痛楚评级的平均值来计数的。在每次MEG历史纪录之前也历史纪录痛楚评级。病患被要求根据21分的数字评级加权（NRS）对他们的痛楚透过评级，从0分（无痛楚）到10分。采用；也麦吉尔痛楚问卷（SF-MPQ）对每位分析报告痛楚的病患的感觉和人性分加权透过探测。在DRGS-OFF正常下，病患包含无痛楚（NRS=0）、轻度痛楚（NRS=0）≤ 5） 里度痛楚（NRS=5-8）或重度痛楚（NRSu2009>u20098)。在牛津人脑举办社区里心（OHBA）适用306通道Elekta Neuromag MEG系统透过历史纪录，该系统由102个磁强计和204个平面温度梯度计都由，采样率为1000 Hz。

显示通过磁强计检测到的很强近现代的病患的kW曲谱举办活动的突出转变

关闭DRGS后，重度痛楚病患的皮固θ突出减小与分析报告痛楚较少的病患相比，病患的大脑皮固α（7–13 Hz）kW减小。在DRGS介导的痛楚加剧步骤里，这种向极低频的kW分散与向高频kW曲谱（极低β13–20hz举办活动）的分散转变成对比。极低β活性的减小与所分析报告的痛楚加剧程度之间长期存在突出相关性。DRG的神经系统调控可以通过一种潜在的脑上必要产生痛楚加剧，可能是通过调控的里央痛楚的TCD原因。本文的发掘出进一步支持了TCD作为神经系统病理性痛楚共同特征的举例。血清素正常αkW（7–13 Hz）与痛楚严重程度的减小呈下式人关系，并且随着疗法性神经系统刺激而向较高基频（13–20 Hz）的举办活动转变。

研究者结果为找回潜在的痛楚生物标志物里的应用备有了支持。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface