Gastroenterology：伴有原发性硬化性胆管炎的泌尿系统肠病患者的预后研究

近日研究工作医务人员考察了炎症性肠病（IBD）患儿的恶性肿瘤硬化性胆管炎（PSC）不确定性。 2006年4同月到2016年4同月期间，研究工作医务人员对IBD患儿进行随访，搜罗PSC（PSC-IBD）样本，样本搜罗工作截至2019年4同月，包括医院就诊、影像和内镜评核、麻醉、胃癌症和死亡。研究工作的主要目的是举由此可知来说在IBD所有非典型患儿之中转型为PSC的不确定性，并根据性取向、种族和年岁评核其对肾脏胆传染病、IBD无关结果和近日感染率的影响。 10年来，研究工作医务人员在全国范围搜罗了284560由此可知IBD患儿信息，其之中2588由此可知暴发了PSC。总共进行了31587由此可知结肠切除术术，5608由此可知结直肠胃癌(CRC)切除术，6608由此可知胆囊切除术术，41055由此可知患儿死亡。IBD患儿进展为PSC与死亡和CRC不确定性的减少有关（危险比[HRs]共有3.20和2.43），并且IBD-PSC患儿CRC诊断的之中位年岁较低（59岁vs 69岁）。与单纯IBD患儿远比，如果在40岁下述诊断为PSC-IBD，上述PSC-IBD患儿患CRC的不确定性减少4倍，PSC-IBD也减少胆管胃癌（HR：28.46）、肾脏细胞胃癌（HR：21.00）、胰腺胃癌（HR：5.26）和胆囊胃癌（HR：9.19）的不确定性。与未遵从影像学检查的PSC-IBD患儿远比，遵从检查PSC-IBD患儿的肾脏胰胆管胃癌无关死亡不确定性较低（HR，0.43）。PSC-IBD组与单纯IBD组之间感染率的区别最大的群体是40岁下述的患儿（不确定性比＞7），而那些在60岁以上患儿的区别较小（不确定性比<1.5）。在PSC-IBD患儿之中，研究工作医务人员观察到173由此可知首次肾脏重制。PSC确诊年岁小于40岁的患儿，肾脏重制和PSC无关重大事件约占临床重大事件的75%，而在60岁以上为31%。与人种远比，非洲和哥斯达黎加裔群体的重制或PSC无关死亡不确定性减少无关（HR：2.05），而女性患儿重制或死亡不确定性较低（HR：0.74）。 研究工作发现，伴有恶性肿瘤硬化性胆管炎的炎症性肠病患儿其结肠胃癌、肾脏胰胆管胃癌和死亡不确定性减少。40岁及下述、成人以及非洲哥斯达黎加裔群体的预后极差。 完整原文： Palak J. Trivedi et al. Effects of Primary Sclerosing Cholangitis on Risks of Cancer and Death in People With Inflammatory Bowel Disease， Based on Sex， Race， and Age.Gastroenterology. SEPTEMBER 01，2020.