Gastroenterology：杜匹鲁单抗可有效用药嗜酸粒细胞性食管炎

马氏硫粒细胞普遍性食道炎（EoE）是一种过敏原内皮细胞的水肿普遍性疾病，在美国还很难审批的治疗方法。Dupilumab是一种VelocImmun独有的针对白细胞介素（IL）4受体的人HIV，可抑制IL4和IL13接收器内皮细胞。Dupilumab对治疗过敏普遍性、特应普遍性和2DF疾病有效地，本分析风险评估了其在EoE患者中的和稳定普遍性。2015年5同月12日到2016年11同月9日，分析其他部门在14个地点纳入活动普遍性EoE的患者（2次吞咽困难/周，每高功率场食道马氏硫粒细胞表面积峰值为15个或以上）。参与者被随机分配到每周皮射杜匹鲁抗病毒（300mg，n = 23）或口服（n = 24）组，日前12周。主要终点是Straumann Dysphagia Instrument（SDI）患者报告结果（PRO）打分从基线到第10周的变化。此外，分析其他部门还风险评估了EoE的表征特普遍性（食道上皮内马氏硫普遍性粒细胞计数峰值和EoE表征打分）、内镜具体来说特普遍性（内镜详见打分）、食道扩张普遍性和稳定普遍性。 最近，分析开始时，最少SDI PRO打分为6.4分。在杜匹鲁抗病毒组中，SDI PRO打分在第10从前最少降低了3.0分，而口服组最少降低了1.3分（P = .0304）。在第12周，杜匹鲁抗病毒使食道上皮内马氏硫粒细胞峰值计数最少每高功率场增加86.8个马氏硫粒细胞（增加107.1%；P < .0001 vs口服），EoE-表征打分系统（HSS）严重相对打分增加68.3%（P < .0001 vs口服），内镜详见打分增加1.6（P = .0006 vs口服）。与口服相比，杜匹鲁抗病毒使食道扩张普遍性增加18%（P < .0001）。与口服组相比，杜匹鲁抗病毒组患者出现口服部位红斑（35% vs 8%）和鼻咽炎（17% vs 4%）的比例更好。综上所述，该分析结果表明，与口服相比，杜匹鲁抗病毒增加了吞咽困难、疾病的表征特普遍性（还包括马氏硫普遍性浸润和2DF水肿的标志物）和精神状态的内镜特普遍性。 原始中有： Ikuo Hirano, Evan S Dellon, et al., Efficacy of Dupilumab in a Phase 2 Randomized Trial of Adults With Active Eosinophilic Esophagitis. Gastroenterology. 2020 Jan;158(1):111-122.e10. doi: 10.1053/j.gastro.2019.09.042.